Blutentnahme
Als Blutentnahme oder auch Blutabnahme wird der Vorgang in der Medizin bezeichnet, bei dem Blut aus dem Körper gewonnen wird. Zumeist wird dazu eine Punktion eines BlutgefĂ€Ăes mit einer Hohlnadel durchgefĂŒhrt. FĂŒr kleinere Blutmengen (z. B. bei der Blutzuckermessung ) reicht auch das oberflĂ€chliche Anritzen eines gut durchbluteten Körperteils (z.B. OhrlĂ€ppchen oder Fingerkuppe beim Menschen) zur Gewinnung von kapillĂ€rem Blut. Da die Punktion von Venen einfacher und in der Regel komplikationsloser ist, wird in den meisten FĂ€llen venöses Blut gewonnen. Hierzu nutzt man vor allem oberflĂ€chlich gelegene Venen, die auch fĂŒr intravenöse Injektionen herangezogen werden. FĂŒr Spezialuntersuchungen (wie z.B. Blutgasmessungen ) werden aber auch gelegentlich Arterien punktiert.
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Zielstellung
Die Blutentnahme an sich ist bei den meisten Krankheiten heutzutage obligat und wird bei manchen Patienten, vor allem bei Patienten, die mit Blutgerinnungshemmern behandelt werden, regelmĂ€Ăig durchgefĂŒhrt. Neben der Bestimmung des HĂ€matokrit stehen sowohl die Verteilung der einzelnen Zellarten ( Blutbild ) als auch die chemische Zusammensetzung des Blutes (klinische Chemie mit Elektrolyten wie z.B. Kalium und Natrium) im Vordergrund. Je nach gegebener Krankheit sind die unterschiedlichen Blutwerte erhöht oder erniedrigt. So ist beispielsweise CRP bei EntzĂŒndungen meist erhöht, was dem Arzt eine schnellere Diagnose möglich macht. Auch wird ein breites Spektrum an Infektionskrankheiten ( Hepatitis oder HIV ) durch Blutuntersuchung nachgewiesen.
Die Blutentnahme wird aber auch durchgefĂŒhrt, wenn es um Blutspende geht; sei es fĂŒr den Eigenbedarf vor risikotrĂ€chtigen Operationen als auch fĂŒr den Fremdbedarf.
Arterielles Blut wird z.B. zur Untersuchung des Sauerstoff - Partialdrucks benötigt.
Wichtige GefĂ€Ăe
Mensch
Beim Menschen wird zumeist eine der Unterarmvenen verwendet:
- Vena mediana cubiti
- Vena cephalica
Pferd
Beim Pferd wird in der Regel die Drosselvene (Vena jugularis externa) verwendet. Gelegentlich wird auch eine oberflÀchliche Vene der seitlichen Bauchwand (Vena thoracica superficialis) punktiert.
Arterielles Blut gewinnt man zumeist aus einer Gesichtsarterie (Arteria transversa faciei).
WiederkÀuer
Auch bei Rind, Schaf und Ziege wird in der Regel die Drosselvene (Vena jugularis externa) genutzt. Auch eine Blutentnahme aus einer Vene der Schwanzunterseite (Vena caudalis mediana) hat sich beim Rind bewĂ€hrt. Bei MilchkĂŒhen ist auch eine Punktion der sog. Milchader (Vena epigastrica cranialis superficialis) recht einfach.
Arterielles Blut wird beim Rind zumeist aus einer der Ohrarterien gewonnen. Bei kleineren WiederkĂ€uern bietet sich eine Punktion der dorsalen MittelfuĂarterien an (Ăste der Arteria dorsalis pedis).
Hund und Katze
FĂŒr Fleischfresser wird entweder eine Unterarmvene (Vena cephalica) oder eine Unterschenkelvene (Vena saphena lateralis) genutzt. Selten wird die Drosselvene punktiert.
Schwein
Beim Schwein ist aufgrund der dicken Schwarte eine Venenpunktion schwieriger, da die Venen nicht durch Anstauung sichtbar werden. FĂŒr geringere Blutmengen lassen sich die Ohrvenen (Venae auriculares) anstauen. FĂŒr gröĂere Blutmengen ist eine Blindpunktion der Drosselvene möglich (hĂ€ufig fĂ€lschlich als Vena-cava-Punktion bezeichnet). Auch eine Punktion des beim Schwein erweiterten Venengeflechts hinter dem Auge (Sinus ophthalmicus) ist möglich.
KleinsÀuger
Da die Venen bei diesen Tieren schon recht klein sind, ist eine Blutentnahme hier schon deutlich schwieriger. Bei Kaninchen lÀsst sich aus den Ohrvenen oder der Drosselvene Blut gewinnen.
Bei kleineren Tieren muss man zunĂ€chst eine Narkose durchfĂŒhren und kann dann die Drosselvene freilegen, eine Punktion des Augengeflechts (Plexus ophthalmicus) oder des Herzens vornehmen.
In der Versuchstierkunde ist auch die Schwanzspitzenamputation noch gesetzlich zugelassen.
Vögel
Bei gröĂeren Vögeln lĂ€sst sich die Oberarmvene (Vena basilica), Unterarmvene (Vena ulnaris) oder die linke Drosselvene punktieren. Bei Kleinvögeln wird hĂ€ufig eine Kralle gestutzt und der austretende Blutstropfen gewonnen.
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